化療是腫瘤治療的重要手段,但常常也會伴隨有一系列消化道副反應(yīng),如:食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,常常令腫瘤患者談“化”色變。如何緩解這些不適癥狀,讓接受化療的腫瘤患者也能攝入足夠的營養(yǎng)?

2月17日下午,廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院開展關(guān)于“腫瘤化療患者的飲食護理”的健康教育講座,幫助患者及家屬了解更多化療期間的飲食護理知識,提高生活質(zhì)量。醫(yī)療四科護士胡思敏表示,合理的飲食可幫助改善營養(yǎng)狀況,減輕藥物副反應(yīng),提高化療的耐受性和療效。很多患者認為化療時一定要吃飽、吃好。但殊不知,化療前、化療中、化療后這三個不同階段里,飲食方案也大有不同。
化療前 01
宗旨:增強營養(yǎng),加強體質(zhì);
原則:“三高一低”,即高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂。
每次化療前不要因為害怕惡心、嘔吐而拒絕進食?;熐翱梢猿砸恍┣宓氖澄?,但不可吃的過飽,只要保證充分的蛋白質(zhì)及維生素即可。
化療中 02
宗旨:維持足夠的營養(yǎng)和體力來對抗腫瘤細胞,減輕化療的副作用;
原則:避免消化道不良反應(yīng),多補充水分。
化療中要保持均衡飲食,少量多餐,飲水與進餐分開。以谷類、蔬菜、水果為主,可以吃一些流質(zhì)、半流質(zhì)食物(薏米粥、綠豆粥、陳皮粥、肉末粥、魚片粥、面條等)。避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物。值得注意的是,在化療前及化療后1-2小時避免飲食,餐后1小時不要平臥,可以散步或坐立。
化療后 03
宗旨:鞏固治療效果,積攢營養(yǎng)和體力;
原則:循序漸進,逐步加強營養(yǎng)。
化療后選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,少食多餐,選用開胃食品,如酸奶替代牛奶,注意食物的多樣化,保持食物的清潔,避免食用生冷食物。
針對一些化療帶來的副反應(yīng)
胡思敏也為患者及家屬
分享一些對癥調(diào)理的方法
???
對癥調(diào)理1 白細胞低

對癥調(diào)理2 血小板低

對癥調(diào)理3 血紅蛋白低

對癥調(diào)理4 口腔潰瘍
嘗試使用吸管,進食后及時漱口,選用軟毛牙刷或棉簽刷牙。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物為原則,如瘦肉、魚、大豆制品、新鮮蔬菜、水果等。避免進食刺激性的食物、如酸、咸、辣及粗糙的食物、忌煙酒、不用過多的調(diào)味品。
對癥調(diào)理5 食欲不振
少量多餐,以高能量、高蛋白食物為主,如雞蛋或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。進食略有酸味又營養(yǎng)豐富的新鮮水果如西紅柿、櫻桃、楊梅、石榴、橘子、葡萄、蘋果等。飯前少飲湯類,盡可能以固體或半固體食物為主。
對癥調(diào)理6 惡心嘔吐
少食多餐,細嚼慢咽,避免過飽或者空腹過久。避免過熱過燙,可嘗試接近室溫或者較冷一些的食物。吃一些清淡易消化食物,避免油膩或味道過重的食物。惡心時可口含硬糖,如薄荷糖或進食偏酸的水果。嘔吐嚴重者,在4-8小時內(nèi)禁食,后緩慢進食流質(zhì)飲食,如菜湯、果汁等。
對癥調(diào)理7 便秘
晨起空腹飲用涼開水、蜂蜜水、淡鹽水,每天飲水量2000ml左右。多食富含B族維生素的食物(谷類、豆類、花生、堅果、廋肉等)??蛇M食一些通便食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等。增加膳食纖維和益生菌。定時大便。
對癥調(diào)理8 腹脹
避免食用易產(chǎn)氣、粗糙、不易消化的食物,進食過程中少飲湯水。如蘿卜、土豆、糖、碳酸飲料、煎炸食品。適當補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,適量運動,少量多餐??砂茨瞎妊?、足三里。
對癥調(diào)理9 腹瀉
避免進食易加重腹瀉的高纖維食物,如堅果、瓜子、全谷類、豆類、生的水果和蔬菜等。避免攝入高脂肪的食品,如油炸和油膩食品。進食粗纖維少的蔬菜如大白菜、卷心菜、西蘭花、香菇、冬瓜、去皮西紅柿、土豆等。適當增加可溶性膳食纖維如大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘類水果、菌類、木耳、海帶、百合、西紅柿、西葫蘆。
目前沒有證據(jù)表明,增加患者的營養(yǎng)會促進腫瘤細胞的生長,相反的腫瘤患者不僅不能減少進食,還應(yīng)該在以前的基礎(chǔ)上適當增加進食量。值得注意的是,多喝湯也不一定能補充營養(yǎng)。一般來說,肉湯、雞湯蛋白質(zhì)含量僅有1%-2%,遠不及肉塊15%-20%的蛋白質(zhì)含量。雖然適量喝湯能夠促進食欲,增加消化液,有開胃的作用。但高尿酸血癥、腎功不全、胃潰瘍患者不宜喝湯。

此外, 現(xiàn)代醫(yī)學研究沒有證據(jù)表明,進食“發(fā)物”(如豆芽、韭菜、公雞肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鮮、香菇等)會導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),只要沒有食物過敏,沒有不良反應(yīng),只要適量,都是可以吃的??傊谡_使用化療的同時腫瘤患者合理的飲食護理,可改善患者全身營養(yǎng)狀況,提高生活質(zhì)量,促進早日康復(fù)。


▲現(xiàn)場還設(shè)置游戲環(huán)節(jié),大家在一片片歡聲笑語中度過


