“復(fù)大杯”攝影比賽二等獎《生命奇跡》 攝影：冷尹
當(dāng)看到照片中這位漂亮、健康的寶貝時，誰會想到，她曾罹患腹腔巨大腫瘤，瀕臨死亡......
一封特殊郵件
2011年7月的一天中午，在復(fù)大腫瘤醫(yī)院工作的敘利亞醫(yī)生賽義德(Zaid)給徐克成院長看了一份郵件，上面寫道：“娜娜，年齡9個月；診斷：惡性畸胎瘤；曾予化療但無反應(yīng)；腸梗阻、腸穿孔、腹腔感染......懇求得到救治。”附有一張照片。照片上一個女嬰，皮膚焦黃，肢體瘦削，肚皮膨大，鼻腔和腹部插了幾根管子。
徐克成院長讓賽義德給娜娜父母親打去電話。原來，娜娜是他們的第二個小孩。娜娜出生第3周，肚子開始變大，一個月后出現(xiàn)嘔吐，整天哭鬧。他們帶娜娜到沙特的醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)娜娜腹腔內(nèi)有巨大腫塊，并有腹水。給予腹腔穿刺，引出“血性”腹水，從中找到“癌細(xì)胞”。
醫(yī)生推斷：娜娜患的是畸胎瘤，而且是“惡性”的，手術(shù)切除幾乎“不可能”。他們給娜娜進(jìn)行了化療。
化療后，娜娜腹內(nèi)的腫瘤沒有縮小，而是繼續(xù)增大。醫(yī)生更換效力更強的藥物，并加大劑量，一直用到第七個周期，娜娜的病情無絲毫改善，化療的副作用卻迅速出現(xiàn)：頭發(fā)全掉了，高熱，心肺功能衰竭，被迫接受氣管插管，先后兩次被送進(jìn)ICU搶救。娜娜整天哭鬧，顯然是疼痛所致。為了止痛，醫(yī)生給她靜脈注射嗎啡。
娜娜的父親對徐院長說，“我們已經(jīng)向全世界呼救了”，聲音里含雜無奈、憂傷。
這是一個世界級的挑戰(zhàn)，沙特阿拉伯的醫(yī)生及歐美專家均束手無策，復(fù)大腫瘤醫(yī)院能接受這樣的挑戰(zhàn)嗎？
一個世界級難題
經(jīng)過多番討論，徐克成院長和復(fù)大治療團(tuán)隊決定接受挑戰(zhàn)。
2011年10月26日。娜娜來了。她的頭部光禿，顯然是化療引起；皮膚焦黃干燥，缺少光澤；肢體消瘦如柴，腹大如鼓，一副典型的“惡液質(zhì)”狀態(tài)。身上有3根管子，一根是從鼻子里插入胃管，進(jìn)行胃腸減壓，試圖緩解腸梗阻；第二根是鎖骨下的靜脈插管；第三根是腹腔內(nèi)置管，放出腹水。
娜娜的父母說，幾個月來，娜娜幾乎每天都發(fā)熱。11個月大的小孩，體重11公斤，但估計腫瘤占了三分之一。她不斷哭鬧，但聲音低弱無力，有種隨時會“斷氣”的跡象。醫(yī)生不斷要給娜娜注射嗎啡止痛。
初步檢查的結(jié)果令人不安：貧血、白細(xì)胞很高，失水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常。娜娜已有半年以上不進(jìn)食了，全部依賴靜脈內(nèi)營養(yǎng)，加上腫瘤的消耗、嚴(yán)重感染和腸瘺，出現(xiàn)上述表現(xiàn)是可以預(yù)期的。娜娜父母告訴徐克成等專家，腸瘺是沙特醫(yī)生給娜娜腹腔穿刺時，腸子被穿“破”引起的。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為無法手術(shù)修補腸管，僅給娜娜做了腹腔引流。
復(fù)大醫(yī)院為娜娜制定了初步治療方案：給予全身支持治療：精確計算水、熱量、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)需求量，予以補充，糾正和維持營養(yǎng)以及水電平衡；給予抗生素，盡快控制感染。
一周后，娜娜的皮膚變潤滑了，有了彈性，體溫開始下降......
眼睛是心靈的鏡子。娜娜的眼睛仍然透亮，顯示生命的頑強，也讓復(fù)大醫(yī)院的醫(yī)生看到了希望。
醫(yī)生們又為她做了超聲、CT、磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)娜娜腹腔內(nèi)的腫瘤已占據(jù)腹腔的80%，腸管被擠到橫膈下。腫瘤的80%是“實質(zhì)性”的，20%是囊液。
在超聲引導(dǎo)下，復(fù)大醫(yī)院首先為娜娜穿刺右側(cè)腹腔最大的一個囊塊，放出液體300毫升。令人驚奇的是，穿出的液體清亮，無血液成分，這讓醫(yī)生們又看到了一絲希望：也許腫瘤不像原先認(rèn)為的那樣“惡性”！
經(jīng)過一個多月的支持對癥治療，娜娜的全身情況不僅穩(wěn)定下來，而且有了改善。她能微笑、舞動可愛的雙手。在病區(qū)為她舉行的周歲生日會上，娜娜對著父母和照顧她的護(hù)士，清晰地說出“爸爸”、“媽媽”。
徐克成院長等專家考慮到娜娜的腫瘤可能是良性，但無論是否良性，切除是挽救生命的唯一辦法。但手術(shù)并非那么簡單，只有12個月的娜娜能耐受這一場大手術(shù)嗎?中國醫(yī)生能挑戰(zhàn)這一“不可能”嗎?
挑戰(zhàn)不可能
2011年12月10日上午9時，挑戰(zhàn)“不可能”的手術(shù)終于開始了。由廣州最好的兒外科腫瘤專家擔(dān)任主刀，經(jīng)驗最豐富的麻醉師進(jìn)行麻醉，準(zhǔn)備了充足的血液和搶救藥品。切開腹壁，分開腸管，暴露瘤塊，抽出瘤內(nèi)囊液......手術(shù)按計劃一步步進(jìn)行，腫瘤一塊塊被取出，盤里的腫塊不斷在增加，四個小時后，腫瘤幾乎全部取出了，一稱，共2.5公斤。
最困難的是腸管的修復(fù)。原來被穿“破”的腸管在哪里？如果不修復(fù)腸管破裂處，手術(shù)就不能算成功。但腸管破裂已超六個月，局部感染、炎癥和粘連混雜一起，不要說修復(fù)，就是將破的地方找到也極其困難。手術(shù)醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗，將小腸、結(jié)腸一點點分離出來，終于在四個小時后，在十二指腸與空腸接處，找到了破裂口。隨之，用纖維外科手段，將小腸修補。
憑著醫(yī)者的“靈性”，判斷娜娜的腫瘤“可治”；憑著醫(yī)者的意志和技術(shù)，為娜娜驅(qū)除了致命的病魔。娜娜重生了。娜娜的腫瘤最后證明是“良性”。
術(shù)后的娜娜一天一個樣，水靈靈的大眼睛映照出西亞人獨特的靚麗，人見人愛......
2012年1月7日上午，在復(fù)大腫瘤醫(yī)院海珠院區(qū)會議廳，“娜娜重生會”正在舉行。娜娜穿上了中國式的新衣，衣服上繡了精美的中文字“娜娜-粵悅”?！盎洂偂笔菑?fù)大醫(yī)生護(hù)士給她取的的新名字，意為“幸福在廣東”。娜娜的爸爸說：“娜娜體內(nèi)流的是中國人的血，她是中國的女兒，廣東的女兒?！?br/>
編輯：胡菁、王嘉康
