軟組織肉瘤在惡性腫瘤中發(fā)病率越來越高,特別是在年輕人當中發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢。
近日,暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院收治了一位來自韓國的英俊小伙子,樸駿(化名),患多發(fā)性肉瘤。曾在韓國做過切除肉瘤手術,一段時間后,身體感到不適,發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)再進行切除手術,沒過多久,經(jīng)檢查腫瘤再出現(xiàn)復發(fā)和轉移,在韓國多家醫(yī)院先后接受多種治療,效果不理想。經(jīng)過多方咨詢,了解到以微創(chuàng)消融聞名的暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院,樸駿為尋求絕境中的一絲希望,來到了廣州。
肉瘤潰爛面臨截肢風險,該怎么辦?

據(jù)復大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志教授介紹,肉瘤的特點,主要是在局部生長速度比較快,因為肉瘤對于放化療敏感性不強,切掉一個便會再出現(xiàn)一個。往往患者會陷入手術,復發(fā),再手術,再復發(fā)的循環(huán)中。但是,無法逃避的現(xiàn)實是許多患者在幾輪手術之后,已經(jīng)無法再耐受新一輪的手術了。
面對這種情況,肉瘤患者該怎么辦呢?
這時候,患者就需要“第二套方案”了,也就是替代性治療方案了。
所幸的是,除手術之外,目前另外一種挽救性方案以微創(chuàng)消融為主,包括冷凍消融和熱消融,其中冷消融在軟組織腫瘤中的效果更明顯。在美國的NCCN指南里,冷凍消融也都被作為推薦的治療方法。
樸駿,因為肉瘤的特點,反反復復做了幾次切除手術,當腫瘤又出現(xiàn)復發(fā)并伴有轉移的情況,韓國醫(yī)院也表示無更好的治療方案,為新的治病方法他開始把方向轉移到其他國家上,經(jīng)多方打聽,他來到了復大腫瘤醫(yī)院。

樸駿
來到復大以后,醫(yī)生馬不停蹄地為他作全面檢查。由于之前耽誤治療,他的右手手腕部的肉瘤已經(jīng)開始潰爛。按傳統(tǒng)的治療方法將會面臨截肢的可能,截肢?這對一位只有23歲的大學生日后生活造成不小的影響;身體缺陷以及他人異樣的眼光也會對他造成心里的陰影,這些無疑都會成為他沉重的負擔。
樸駿,聽到這消息連連搖頭拒絕。經(jīng)過復大專家團隊幾次探討后,提出對他采用冷凍消融治療方案。因為冷凍消融的優(yōu)勢就是能夠迅速讓腫瘤壞死,其中肉瘤表面的出血、惡臭、潰爛都會得以緩解。
冷凍刀“發(fā)威”,手臂順利保住了

做好充足術前準備后,手術終于開始了,主刀醫(yī)師是復大腫瘤醫(yī)院牛立志教授。只見他沉著冷靜的拿著多根冷凍針,眼神聚精會神專注于手術位置,在局部麻醉下,由冷凍所形成的冰球將腫瘤完全包裹住,靜止一段時間,肉瘤正急速壞死,慢慢萎縮結疤。
冷凍消融手術中

用冷凍針固定傷口位置

冷凍冰球包裹住腫瘤
經(jīng)過兩小時后,手術非常順利,這顆折磨韓國小伙子潰爛、出血的肉瘤終于被徹底滅活,不僅避免截肢這種創(chuàng)傷性的結果,還從根本上減輕了肉瘤帶給患者的巨大痛苦。在進行完冷凍消融后,留院觀察數(shù)天后,樸駿便可以回韓國了。
牛立志教授表示,患者在其他部位也發(fā)現(xiàn)肉瘤的存在,經(jīng)過我們的治療后都得到了控制。在這里強調,肉瘤極易復發(fā)和擴散,目前這位韓國患者在服藥維持療效。復大腫瘤醫(yī)院會持續(xù)跟進患者的情況,做好下一步治療的準備。
什么是冷凍治療?
冷凍消融手術其基本原理是:將癌組織快速冷至-160℃以下,再復溫,可直接引起癌細胞脫水和破裂;或破壞腫瘤小血管而致缺氧,導致瘤細胞死亡;冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織,可作為抗原,促進機體發(fā)生抗腫瘤免疫反應;冷凍后的癌細胞對化療或放療更敏感,即可增強化療或放療的作用。
相較于傳統(tǒng)的手術治療和放化療,冷凍治療技術擁有諸多優(yōu)勢。如對于高齡患者和身體機能差的患者,冷凍治療無需開刀,微創(chuàng)傷,有利于患者康復自愈;例如,早期肝癌可通過冷凍療法實現(xiàn)完全治愈,達到替代手術開刀治療的效果。
暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院于2000年從美國引進該技術,目前復大腫瘤院在冷凍治療技術領域,位列世界一流的水平。冷凍消融治療癌癥超萬例,20多個癌種,治療例數(shù)世界排名前列,主編了中英文版《腫瘤冷凍治療學》。