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    患者故事

    結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者對(duì)化療、靶向藥產(chǎn)生耐藥,如何做才能延長(zhǎng)生命?

    結(jié)直腸癌——國(guó)內(nèi)

    日期:2020-12-24作者:None來(lái)源:FUDA

      結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病人數(shù)位列惡性腫瘤第三位。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,2015年我國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌約38.8萬(wàn)例,因結(jié)直腸癌死亡的患者數(shù)約為18.7萬(wàn)人。

      遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是死亡的最主要原因,肝臟是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。約15%~25%的結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,而另有50%的患者在結(jié)直腸癌病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,且發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后一般較差。如何解決肝轉(zhuǎn)移的問(wèn)題也就成了結(jié)直腸癌患者能否長(zhǎng)時(shí)間存活的關(guān)鍵所在。

      

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      治療出現(xiàn)耐藥,喪失希望

      初見(jiàn)樊叔,面色紅潤(rùn)的他正與親家公在病房里看電視。若不是提前知道,單從臉色是看不出樊叔是個(gè)乙狀結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的患者。兩年前樊叔在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己癌胚抗原(CEA)指標(biāo)升高。在當(dāng)?shù)匚改c科醫(yī)生建議下,他做一個(gè)腸鏡檢查。“檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腸有息肉,特別大,不是什么好東西。”

      

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    ▲樊叔與親家公


      后來(lái),樊叔做了乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),病理提示為腺癌。就這樣,樊叔便開(kāi)始接受化療。去年6月份,樊叔常規(guī)復(fù)查CT顯示肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,在靶向藥和化療聯(lián)合下,腫瘤得到控制?!拔夷菚r(shí)候有所好轉(zhuǎn),因?yàn)橐咔槲冶銢](méi)有再繼續(xù)治療?!?/p>

      樊叔告訴我們直到今年4月份他雙肩酸痛,抬舉困難才上中醫(yī)院檢查。“我以為是肩周炎,沒(méi)想到檢查出來(lái)發(fā)現(xiàn)CEA指標(biāo)升到快700ng/mL?!边@讓樊叔很是擔(dān)心,立馬去了醫(yī)院接受治療,但是幾次治療后療效甚微?!爱?dāng)時(shí)肝轉(zhuǎn)移瘤最大有8.5×6.3cm,但醫(yī)生說(shuō)我出現(xiàn)耐藥,化療、靶向藥這些治療對(duì)我可能都沒(méi)有什么用?!?/p>

      盡管樊叔總是說(shuō)能治就治,不能就這樣吧,但當(dāng)他在中央臺(tái)衛(wèi)生健康頻道看到時(shí)代楷模徐克成教授救治卵巢巨大惡性腫瘤患者彭細(xì)妹的事跡后,樊叔決定來(lái)要來(lái)見(jiàn)見(jiàn)徐院長(zhǎng)?!斑@可能是我治療的最后一站了,能不能治我想請(qǐng)徐院長(zhǎng)為我判決。”


      治療有辦法,飲食有營(yíng)養(yǎng)

      就這樣,在親家公的陪伴下,樊叔先來(lái)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院掛徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)的號(hào)?!靶煸洪L(zhǎng)說(shuō)他有辦法能延長(zhǎng)我的生命期限,這讓我樹(shù)立很大的信心?!痹谂c家人商量后,今年8月份樊叔來(lái)我院就診。

      在完善相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)樊叔的肝轉(zhuǎn)移瘤較前略有增大,CEA明顯增高。針對(duì)樊叔的情況,我院專家團(tuán)隊(duì)為他實(shí)行介入化療聯(lián)合靶向藥治療。在經(jīng)過(guò)幾次療程的治療,樊叔的CEA指標(biāo)得到了控制,復(fù)查超聲及CT顯示肝轉(zhuǎn)移瘤較前縮小?!斑@是個(gè)好消息,說(shuō)明我的治療有效,我還有機(jī)會(huì)?!狈甯嬖V我們,為進(jìn)一步治療,今年11月份我院周亮副主任醫(yī)師為他實(shí)行肝轉(zhuǎn)移瘤氬氦刀冷凍消融術(shù),術(shù)程順利。

      “很多像我這種情況的病人,生存時(shí)間就是半年左右,可是我現(xiàn)在已經(jīng)熬過(guò)這個(gè)坎了!”對(duì)于目前的狀況,樊叔很滿足。他說(shuō)原本自己已經(jīng)放棄了,但是徐院長(zhǎng)給了他希望。

      不僅治療有效果,臉色從之前的灰色到現(xiàn)在的紅潤(rùn),精氣神也不錯(cuò),重點(diǎn)在廣州復(fù)大飲食搭配營(yíng)養(yǎng),這點(diǎn)讓他更是歡喜?!暗冒┲?,家里人對(duì)我的飲食很控制,這也不能吃那也不能,但這里啥也能吃,吃得好也營(yíng)養(yǎng)?!?/p>

      

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    ▲徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)查房,慰問(wèn)樊叔


      正如徐克成榮譽(yù)總院長(zhǎng)所說(shuō)的,癌癥康復(fù)中一個(gè)重要內(nèi)容是營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,削弱對(duì)治療的反應(yīng),增加并發(fā)癥的發(fā)生,導(dǎo)致縮短生存時(shí)間。

      營(yíng)養(yǎng)不一定靠補(bǔ)品。保證足夠蛋白質(zhì),適量脂肪和碳水化合物,多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素食物,不偏食,什么都吃,適可而止。只要我們“吃得下,能長(zhǎng)胖,氣色好,精力旺”,我們就能健康地控制癌癥,即使癌癥不能消滅,我們也能無(wú)痛苦地“與癌共存”。


      “五感、五少見(jiàn)、五牌”

      前前后后來(lái)廣州復(fù)大住院幾次,樊叔的每一次治療都是由親家公陪伴的?!昂⒆右ぷ饕矝](méi)時(shí)間,親家退休沒(méi)事,我一通電話他就過(guò)來(lái)陪著我了?!币舱?yàn)橛杏H家公的陪伴,樊叔在治療才不孤單。

      “他就是愛(ài)管我,總是說(shuō)我喝酒問(wèn)題?!币?yàn)樯。由仙磉吶说谋O(jiān)督,樊叔喝酒盡管有所控制,但是親家公還是擔(dān)心,忍不住去找醫(yī)生來(lái)跟樊叔說(shuō)說(shuō)喝酒的影響。親家公表示,他們倆外人不知道還以為是兄弟,平日里在家沒(méi)事還會(huì)一起看電視、釣魚(yú)放松心情,但這個(gè)病確實(shí)也讓他們經(jīng)歷不少。

      在臨近出院,親家公也專門(mén)寫(xiě)在院期間對(duì)廣州復(fù)大的感受:“五感”、“五少見(jiàn)”、“五牌”。他覺(jué)得人生重病,各方面的壓力多多少少會(huì)使患者或家屬急躁、不安,這也就恰好需要醫(yī)院的治療,而在廣州復(fù)大他看到了技術(shù)與真情。也正因?yàn)獒t(yī)患之間互相信任、溝通、配合,才能促進(jìn)病情的改善。

      

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    ▲原文

      “五感”是指:

      1.醫(yī)護(hù)人員笑臉相迎有親熱感;

      2.護(hù)士進(jìn)病房開(kāi)口叔叔阿姨有親戚感;

      3.專車(chē)到機(jī)場(chǎng)接送有方便感;

      4.高超技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)使病人有放松感;

      5.處處想在病人前頭,實(shí)施全方位一條龍服務(wù),使病人有信任感。

      “五少見(jiàn)”是指:

      1.病房設(shè)施賓館化;

      2.病人做檢查護(hù)士用專用輪椅接送;

      3.病房消毒徹底,尤其對(duì)病床正反實(shí)施洗澡式消毒;

      4.在沒(méi)有提醒情況下,護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到病房調(diào)換鹽水;

      5.醫(yī)生不收紅包和接受宴請(qǐng)。


      “五牌”是指:名牌的醫(yī)院、金牌的團(tuán)隊(duì)、品牌的項(xiàng)目、精牌的醫(yī)療、響牌的聲譽(yù)。


  • 相關(guān)病種
    • 結(jié)腸癌
    • 結(jié)腸癌是一類起源于結(jié)腸組織的惡性腫瘤,結(jié)腸是消化系統(tǒng)的一部分,消化系統(tǒng)從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(維生素、礦物質(zhì)、二氧化碳、脂肪、蛋白和水)并將代謝廢物排出體外。消化系統(tǒng)由食管、胃、大小腸組成。結(jié)腸前6英尺的腸管稱為大腸或結(jié)腸,后6英尺的腸管稱為...

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