2008年8月,馬來(lái)西亞《大家健康》雜志首席記者王涌良訪問(wèn)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院,提出要訪問(wèn)胰腺癌患者。他說(shuō):胰腺癌治療太困難了,在馬來(lái)西亞,手術(shù)治療的胰腺癌患者幾乎都在不到1年就死去。不能手術(shù)的胰腺癌后果更差。王記者做健康記者十幾年,正在國(guó)內(nèi)外遍訪醫(yī)生,尋找治療胰腺癌的新方法。他聽(tīng)說(shuō)復(fù)大腫瘤醫(yī)院正在用冷凍方法治療胰腺癌,他要看一看:冷凍是否真能讓胰腺癌病人活下來(lái)?
那是一個(gè)晴朗的夏日,徐克成院長(zhǎng)陪著王記者一行,驅(qū)車200多公里,去到廣東江門(mén)市。穿過(guò)一條條街道,車子剛在一個(gè)院子前停下來(lái),從院子里一對(duì)老年夫婦喊著徐院長(zhǎng)的名字迎上來(lái)。這里是老工程師黃X樸家。徐院長(zhǎng)緊緊握住老黃的手,說(shuō):“真想不到呀!好人命大!太高興了?!崩宵S和他的老伴齊聲說(shuō):“謝謝復(fù)大!徐院長(zhǎng),你們是我們的救命恩人?!?/p>
4年前,2004年7月,突然上腹不適,大便次數(shù)增加,太太馬上帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺上有腫塊。太太是從事護(hù)理工作數(shù)十年的老護(hù)士,知道胰腺癌開(kāi)刀,基本上是“白開(kāi)”,腫瘤不可能拿掉,化療可以用,但她從來(lái)沒(méi)有看見(jiàn)哪個(gè)胰腺癌病人被化療治好的。她想何必吃“二遍苦”,第二天就帶黃先生到了復(fù)大腫瘤醫(yī)院,要求給作經(jīng)皮冷凍治療。入院后檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤在胰腺鉤突部,3.5厘米大小,已有周圍血管和淋巴結(jié)侵犯,手術(shù)不可能切除。復(fù)大專家做了認(rèn)真研究,在超聲引導(dǎo)下先做活檢,證明是腺癌,再應(yīng)用氬氦冷凍系統(tǒng),對(duì)胰腺內(nèi)腫瘤作經(jīng)皮冷凍消融,同時(shí)局部植入10粒碘125粒子。半月后出院。
老黃太太告訴徐院長(zhǎng)和王記者,說(shuō)現(xiàn)在老黃除了右腳受了傷,走路有些痛外,什么都正常。徐院長(zhǎng)問(wèn)他出院后有無(wú)再治療?他老伴笑著說(shuō):“就是每天吃我燒得飯?!彼钌顕@了一口氣,說(shuō):“我慶信當(dāng)初的決定:直接到了你們醫(yī)院。如果象一般的常規(guī),去開(kāi)刀探查,老黃會(huì)吃多少二遍苦受多少二茬罪呀?!?/p>
2009年初,老黃突然咳嗽起來(lái)。他的老伴陪他來(lái)復(fù)大檢查,發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)有一6厘米大小腫塊。大家都以為是胰腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。作活檢,發(fā)現(xiàn)是鱗癌,免疫組化染色顯示是原發(fā)于肺,與胰腺癌不同。CT 復(fù)查胰腺腫瘤,無(wú)活性。
黃X樸病史
男性,80歲,2004年7月23 日入廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。主訴:上腹不適,大便次數(shù)增加11天,超聲檢查疑及胰腺癌。CT顯示胰腺鉤突部3 X 2 cm占位性病變,活檢顯示為腺癌,中度分化。給予CT引導(dǎo)下經(jīng)皮冷凍治療和碘125 粒子植入。隨訪4年多,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

胰腺癌治療前CT顯示溝突部腫瘤

治療后,胰腺腫瘤縮小

3年后CT顯示腫瘤進(jìn)一步縮小

黃X樸治療后第4年

黃X樸和徐克成院長(zhǎng)

黃X樸與復(fù)大專家
黃X樸治療成功經(jīng)驗(yàn)
黃X樸的胰腺癌治療達(dá)到治愈的效果,主要?dú)w功于即時(shí)進(jìn)行了冷凍治療。 對(duì)于不能手術(shù)切除的胰腺癌,冷凍至少有以下優(yōu)點(diǎn):①手術(shù)探查時(shí),如發(fā)現(xiàn)腫瘤不可切除,常規(guī)的方法是作捷徑手術(shù),而對(duì)腫瘤本身不予處理。此時(shí),冷凍正可彌補(bǔ)單純手術(shù)的不足,使手術(shù)從“姑息性”變?yōu)樵谀撤N意義上具有“根治性”。而且,冷凍創(chuàng)傷小,不會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;②如預(yù)期不能手術(shù)切除,可在CT/超聲引導(dǎo)下作經(jīng)皮冷凍,其效果不一定較手術(shù)中冷凍差,且創(chuàng)傷更小,在復(fù)大腫瘤醫(yī)院治療病例中,尚無(wú)嚴(yán)重治療相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生。應(yīng)用超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)可能更精確地冷凍靶組織。③經(jīng)皮治療除冷凍外,尚可應(yīng)用其它方法,尤其125碘粒子植入療法,復(fù)大已列為常規(guī)方法之一;④冷凍后,腫瘤抗原釋放或暴露,可激發(fā)機(jī)體免疫功能,是為“冷免疫”;⑤冷凍后癌組織對(duì)化療/放療敏感性增加,為其后綜合治療創(chuàng)造條件。
奧地利Korpan教授是著名普通外科專家,他認(rèn)為,冷凍治療胰腺癌幾無(wú)禁忌證,主張?jiān)诖蠖鄶?shù)病例用冷凍代替常規(guī)治療。這一觀點(diǎn)是對(duì)的,因?yàn)槟壳?0%以上的胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn),已不能手術(shù)切除,即使手術(shù),往往僅能作“短路”手術(shù),不可能切除腫瘤。這給病人很大創(chuàng)傷。經(jīng)皮冷凍是微創(chuàng)治療,不會(huì)給病人帶來(lái)巨大傷害,這對(duì)已經(jīng)病情很嚴(yán)重的病人來(lái)說(shuō),十分重要。黃X樸的胰腺癌被發(fā)現(xiàn)后,當(dāng)過(guò)護(hù)士的他的夫人沒(méi)有任何猶豫,直接將他領(lǐng)到復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受冷凍治療。因此,與其說(shuō)是復(fù)大救了他,還不如說(shuō)是他的夫人是他的“救命恩人”。