肺部腫瘤切除手術(shù)四天內(nèi)出院？
肺部腫瘤切除手術(shù)很復(fù)雜？
如今電視輔助胸腔鏡手術(shù)，
開兩個小“孔”就能根治！
小編特別報道
NEWS 1
今年66歲的李叔（化名）因胸痛到醫(yī)院檢查， 胸部CT顯示左肺下葉占位性病灶，在朋友的推薦下來到了暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院海珠院區(qū)接受治療。李叔接受手術(shù)后，在經(jīng)過四天休養(yǎng)奇跡般就出院回家了，目前恢復(fù)得很好，是什么技術(shù)讓已過花甲之年的李叔在短時間內(nèi)擺脫了癌癥的魔爪，輕松重回健康生活？復(fù)大腫瘤外科團隊主治醫(yī)師梁紅光表示，創(chuàng)傷小、出血少的電視輔助胸腔鏡手術(shù)能在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)，對于根治肺部腫瘤有非常好的效果。
僅李叔通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除16×14×9cm肺段，距肺門5cm靠近胸膜處見3×2.5×2cm腫瘤。
NEWS 2
什么是電視輔助胸腔鏡手術(shù)？
電視輔助胸腔鏡手術(shù)是利用現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技器械裝備的先進(jìn)診療技術(shù)。手術(shù)方式是通過在胸腔上打1~3個2cm的胸壁小切口，將攝像頭和手術(shù)器械放入，攝像頭將胸腔內(nèi)的情況顯示在電視屏幕上，醫(yī)生通過觀看電視屏幕操作手術(shù)器械進(jìn)行切除病變組織。這就等于將醫(yī)生的眼睛伸到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，且由于胸腔鏡的放大作用及高清成像，所以手術(shù)視野內(nèi)病變顯現(xiàn)。手術(shù)切除的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于安全性可媲美傳統(tǒng)開胸術(shù)，胸內(nèi)病變活檢的陽性率也大大高于穿刺活檢的陽性率。
NEWS 3
從15-20cm切口變成兩個小“孔”
傳統(tǒng)的開胸術(shù)需要在側(cè)胸壁開15-20cm的大切口，據(jù)梁紅光醫(yī)生介紹，“當(dāng)切開側(cè)胸壁時，也意味著皮下神經(jīng)和最主要的肋間神經(jīng)被切開，這些神經(jīng)猶如雞爪一樣范圍性地支配肋間肌、胸橫肌等，長距離的切開會使患者出現(xiàn)頑固性疼痛。而這種頑固性疼痛，有些患者會在半年到一年之間好轉(zhuǎn)，但絕大多數(shù)會伴隨終身?，F(xiàn)在不同了，有了電視輔助胸腔鏡這種微創(chuàng)技術(shù)來幫患者實施根治性手術(shù)，就可以很大程度地避免出現(xiàn)頑固性疼痛。”
傳統(tǒng)開胸術(shù)造成大切口，一般兩周才能出院，電視輔助胸腔鏡手術(shù)只需開兩個小切口，一個1cm，另一個3cm，就能完成絕大多數(shù)的楔狀切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖式肺葉切除術(shù)，除了創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)勢，術(shù)后愈合也很快，一天可以下床走路，四天可以出院。
傳統(tǒng)開胸術(shù)開口
電視輔助胸腔鏡手術(shù)僅在胸壁上開兩個1-3cm小切口
傳統(tǒng)手術(shù)
VS
電視輔助胸腔鏡手術(shù)
NEWS 4
王遠(yuǎn)東團隊 一年完成30余例100%成功
胸外科手術(shù)往往伴隨著高難度、高風(fēng)險。由于人體中所有血液都會進(jìn)行循環(huán)系統(tǒng)，血液會通過肺部進(jìn)行肺循環(huán)。因為肺循環(huán)是右心室→肺動脈→肺部的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房，經(jīng)過肺循環(huán)血液由原來的靜脈血變成了動脈血，所以肺部的血管十分豐富。肺部的血管一旦出血能達(dá)到2000甚至4000毫升，會瞬間威脅到患者的生命。此外，對肺外科麻醉雙腔插管的技術(shù)水平要求也極高。在進(jìn)行手術(shù)時，操刀那一側(cè)的肺要做到不工作，肺部塌陷下來，外科醫(yī)生才好進(jìn)行操作，而不手術(shù)那一側(cè)的肺要如常繼續(xù)工作，維持生命的活動。這不僅對外科醫(yī)生技術(shù)水平有要求，對麻醉醫(yī)師的技術(shù)水平也有過硬的要求，除了具備麻醉專業(yè)知識和經(jīng)驗外，還需要熟練掌握肺和器官的解刨和生理知識。像這樣經(jīng)驗豐富的胸外科團隊來實施手術(shù)才能更好地保障患者的安全。
梁紅光醫(yī)生為患者實施電視輔助胸腔鏡手術(shù)
據(jù)了解，由王遠(yuǎn)東院長帶領(lǐng)的復(fù)大腫瘤外科團隊在過去一年里，已經(jīng)為患者實施電視輔助胸腔鏡手術(shù)超過30例，成功率達(dá)100%，沒有患者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。王遠(yuǎn)東院長在腫瘤胸外科有著30余年豐富的臨床經(jīng)驗，由他帶領(lǐng)的復(fù)大腫瘤外科團隊中包括黃維華主任、梁紅光醫(yī)生等也都有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗。在很多三甲醫(yī)院胸外科并沒開展胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的情況下，王遠(yuǎn)東團隊已經(jīng)大膽開展電視輔助胸腔鏡手術(shù)，并為患者取得良好治療效果。
結(jié)束語
醫(yī)生提醒：
電視輔助胸腔鏡手術(shù)的原則是把腫瘤整個摘除，摘除時還要讓摘除的邊緣有足夠的安全距離，才能根治；手術(shù)對愈小的腫瘤愈有足夠的安全空間，根治效果愈佳。術(shù)前會為患者做肺功能測試，如果實施手術(shù)后預(yù)期患者肺功能不能達(dá)到正常水平，需要在術(shù)前通過走樓梯等方式鍛煉肺功能再進(jìn)行手術(shù)。有些患者的肺部腫瘤鄰近或包裹了氣管、血管，超出手術(shù)適應(yīng)癥，就需要先通過其他治療手段使腫瘤縮小使它遠(yuǎn)離氣管、血管再實施手術(shù)，或者采取其他治療手段。
