11月27日，第21屆國際冷凍治療學(xué)大會(huì)在中國北京舉行。鑒于疫情的限制，此次大會(huì)采用線上線下結(jié)合方式，通過網(wǎng)絡(luò)由北京連線世界各地進(jìn)行。來自中國、美國、奧地利、俄羅斯、印尼和日本等多個(gè)國家與地區(qū)的專家學(xué)者匯聚于此，參加此次盛會(huì)。廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成榮譽(yù)總院長、牛立志院長受邀參加本次大會(huì)并作主題發(fā)言。
作為國際冷凍治療學(xué)會(huì)名譽(yù)主席、第18屆國際冷凍治療學(xué)會(huì)主席，我院徐克成榮譽(yù)總院長對(duì)來自世界各地的專家朋友們表示熱烈歡迎并預(yù)祝本次會(huì)議取得圓滿成功。他指出，冷凍療法是一種既古老又年輕的治療技術(shù)。隨著各種影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)尤其是經(jīng)皮冷凍消融在各國得到了發(fā)展。作為一名曾擔(dān)任ISC主席的老一代冷凍療法醫(yī)生，感謝ISC的成員和專家的貢獻(xiàn)。
近兩年新型冠狀病毒肆虐全球，給世界人民帶來嚴(yán)重災(zāi)難。面對(duì)這場疫情的災(zāi)難，世界醫(yī)學(xué)界付出了巨大努力，經(jīng)受住了巨大考驗(yàn)。在我們的ISC中，很多朋友通過網(wǎng)絡(luò)不同的方式相互交流和問候，體現(xiàn)了ISC家的溫暖。相信在不久的將來，我們還會(huì)像以前一樣面對(duì)面地問候、握手、擁抱。
本次會(huì)議包括主題演講、病例討論和問題解答等形式，各國參會(huì)專家就當(dāng)前冷凍治療的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀及探討，提出了具有前瞻性的議題，并為冷凍治療的臨床實(shí)際應(yīng)用及發(fā)展前景提供了指導(dǎo)方向。
徐克成榮譽(yù)總院長作了題為《提出了一種利用氫氣調(diào)節(jié)免疫功能改善冷凍消融的新模式》報(bào)告。他指出，冷凍消融要比其他消融更具有免疫效應(yīng)。冷凍不僅能消滅腫瘤，還能釋放抗原，激發(fā)人體的免疫細(xì)胞，促進(jìn)免疫功能。而有研究表明，氫可增加線粒體功能，從而改善免疫功能。同時(shí)，氫氣可以將PD-1陽性T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為陰性T細(xì)胞。
基于已有的理論與實(shí)踐，他提出設(shè)想：如果先吸入氫氣激活衰竭衰老的免疫細(xì)胞，再與腫瘤細(xì)胞冷凍后釋放的抗原相遇，結(jié)果會(huì)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，也許能更大程度強(qiáng)化免疫功能，改善治療后的情況，從而延長患者的生存期。徐院長表示，目前臨床上有一些非常成功的案例，但仍需進(jìn)一步觀察，希望在第22屆ISC世界大會(huì)上報(bào)告一系列臨床研究的結(jié)果。
牛立志院長作了題為《肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)的冷凍消融術(shù)》報(bào)告。肺結(jié)節(jié)是指在肺CT中表現(xiàn)出邊界清楚、影像不透明、直徑≤30mm（＞30mm，叫腫塊）、周圍為含氣肺組織所包繞的單發(fā)或多發(fā)肺部結(jié)節(jié)病變，不伴肺不張、肺門增大和胸腔積液的表現(xiàn)。隨著大眾健康意識(shí)的提高以及CT檢查的普及，越來越多的肺結(jié)節(jié)被檢出。很多患者糾結(jié)于：發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)是該觀察還是手術(shù)？
牛立志院長表示，目前手術(shù)切除仍是大部分惡性肺結(jié)節(jié)的首選治療方法。相對(duì)于手術(shù)治療，冷凍消融治療更加微創(chuàng)，可在一次操作中完成診斷和治療，消融僅僅針對(duì)于肺結(jié)節(jié)進(jìn)行殺滅，幾乎不影響正常肺功能，可以一次性處理位于不同肺葉的多個(gè)肺結(jié)節(jié)。
同時(shí)冷凍消融治療能夠降低反復(fù)穿刺導(dǎo)致氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)的幾率，小病灶消融治療后病變消融徹底，避免開胸手術(shù)大動(dòng)干戈，不影響患者日常生活，且可以術(shù)后繼續(xù)聯(lián)合放療及（或）化療聯(lián)合治療。對(duì)于肺功能差、不能耐受手術(shù)治療、多發(fā)的肺結(jié)節(jié)無法一次手術(shù)全部切除、對(duì)手術(shù)過度害怕及焦慮等患者，冷凍消融不失為一種好選擇。
值得注意的是，“肺結(jié)節(jié)”可以包含多種疾病，但肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌。如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，對(duì)于普通人來說，不要過度驚慌，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)節(jié)都是良性的；但也不要太過忽視，最好在專業(yè)醫(yī)生建議下進(jìn)行一些隨訪工作。
手術(shù)切除、化療、放療是腫瘤傳統(tǒng)治療的“三板斧”，隨著影像技術(shù)發(fā)展而興起的介入腫瘤學(xué)，例如，冷凍消融，為眾多無法手術(shù)或不能接受手術(shù)治療的癌癥患者帶來新的希望。
冷凍治療作為一門治療技術(shù)已被世界肯定，并越來越廣泛地應(yīng)用于腫瘤的臨床治療。臨床研究表明，冷凍具有手術(shù)和其他療法不可取代的作用，特別是其可在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮治療，以及對(duì)大血管的安全性，使其具有廣泛的應(yīng)用前景。
冷凍消融治療不僅給無法手術(shù)的中晚期患者帶來獲益，在一些早期癌癥的治療上，這種技術(shù)已達(dá)到手術(shù)同樣的效果，如肝癌、腎癌、前列腺癌和肺癌。對(duì)于不能手術(shù)切除的腫瘤，冷凍治療可以像手術(shù)一樣將其大部分殺滅。
中國的冷凍技術(shù)在世界已具有領(lǐng)先地位，我國已積累了超兩萬例冷凍治療的經(jīng)驗(yàn)。而在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，冷凍治療腫瘤的例數(shù)超過一萬人次，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，吸引了來自世界各地的病人。先后獲國際冷凍治療學(xué)會(huì)“世界冷凍治療特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、世界腫瘤介入大會(huì)“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、中國腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等。未來，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，竭誠為腫瘤患者提供更好的治療。
