說起腫瘤治療,除了早期手術(shù)切除外,大家可能對常規(guī)的全身性放化療并不陌生。但由于其自身存在一定的局限性,比如副作用大、患者不易耐受等,降低患者生活質(zhì)量。而放射性粒子植入治療,擁有其特有的優(yōu)勢,在一定程度上能夠彌補(bǔ)常規(guī)治療的缺陷。
放射性粒子植入治療是一種局部植入放射粒子的近距離療法,常用125碘粒子,通過植入術(shù)將其植入腫瘤體內(nèi)及其可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的組織間,形成局部持續(xù)輻射,是不同于外放療的持續(xù)性內(nèi)放射治療,可提高靶區(qū)的照射量,有效抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂和再增殖。

該療法在CT、超聲等影像技術(shù)引導(dǎo)下進(jìn)行定位治療,精確性高,藥物能得到完全利用,對患者的全身影響較小,對周圍組織臟器及正常細(xì)胞損傷輕微,特別適宜因各種原因不能手術(shù)切除的癌或殘存的癌組織,也可用作“地雷”,植入轉(zhuǎn)移的腫瘤病灶中,控制腫瘤的生長。
患者左腎癌術(shù)后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn),鎖骨上窩區(qū)、食管下段賁門旁、腹膜后各有一腫大淋巴結(jié),增強(qiáng)后可見不均勻中度強(qiáng)化,與鄰近、下腔靜脈粘連,分界不清。結(jié)合患者病史、查體及檢測結(jié)果,存在治療指征,家屬及患者治療意愿強(qiáng)烈,我院牛立志院長為其實(shí)行左鎖骨區(qū)淋巴結(jié)、食管旁結(jié)節(jié)+腹膜后淋巴結(jié)碘粒子植入術(shù),以減輕腫瘤負(fù)荷,減緩疾病進(jìn)展。


牛立志院長指出,患者的食管旁結(jié)節(jié)藏于主動脈脊柱、下腔靜脈以及食道中間,只能從另外一個角度進(jìn)行穿刺,進(jìn)而將粒子植入結(jié)節(jié)內(nèi),從而防止結(jié)節(jié)再長大,壓迫食道,造成梗阻。而在植入的過程中,要始終將粒子與主動脈、食管等組織保持一定距離,這樣才能實(shí)現(xiàn)植入的粒子對腫瘤組織的近距離照射,殺傷腫瘤細(xì)胞的同時還能確保正常組織和敏感組織的安全性。

近年來,由于“粒子”的成功研制以及影像技術(shù)的不斷進(jìn)展,放射性粒子近距離治療腫瘤的技術(shù)已經(jīng)迅猛開展起來。目前,國內(nèi)外應(yīng)用粒子植入術(shù)對肺、肝、胰腺、前列腺、淋巴結(jié)、乳腺等腫瘤的治療取得了令人鼓舞的效果,為不能手術(shù)的患者提供新的選擇。

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院多年臨床實(shí)踐證明放射性粒子植入治療各期惡性腫瘤,對改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量有很好的療效,可作為進(jìn)展期腫瘤的重要治療手段。同時我院冷凍消融(CSA)、腫瘤微血管介入(CMI)和聯(lián)合免疫療法(CIC)結(jié)合起來,根據(jù)患者具體情況,以碘粒子植入、光動力治療等各種療法為輔,個體化應(yīng)用(P),形成“3C+P”治療模式,實(shí)施局部治療和全身治療相結(jié)合,作為延長腫瘤患者生存期的策略,迄今,有效治療已逾萬例。


