患者來(lái)信：
徐院長(zhǎng)：我是周殿元（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科的老同學(xué)，也是貴院（廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院）治療過(guò)的病人孫女士的胞妹，我姐是婦產(chǎn)科醫(yī)生，離休后患糖尿病冠心病高血壓丙肝等多種疾病，03年體檢時(shí)5月份發(fā)現(xiàn)胎甲球1千多（微克/升），幾經(jīng)查找發(fā)現(xiàn)肝左葉有直徑6.3公分的腫瘤，天津北京各大醫(yī)院拒絕手術(shù)，后在天津做了一個(gè)月的介入治療，腫瘤未消人被整垮，后從網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了貴院，我們?nèi)チ私饬藲搴さ兜暮锰?，屬微?chuàng)治療，力主她來(lái)廣州治療。03年12月28日飛廣州，人已衰弱不堪，有腹水，血漿蛋白特低，白細(xì)胞2千。04年元月6號(hào)，首次做氬氦刀治療，元月11號(hào)返回天津，胎甲球降至300（微克/升）。04年4月26日第二次胎甲球上升，發(fā)現(xiàn)新的病灶。4月29日第二次氬氦刀治療。第三次住院是哪一年我不知道，當(dāng)時(shí)我不在廣州，電話里她說(shuō)是第二次病灶復(fù)發(fā)，同時(shí)想治療門(mén)靜脈中的瘤栓。瘤栓是個(gè)隱患，會(huì)造成血管破裂大出血等危險(xiǎn)，據(jù)我姐說(shuō)您和牛博士共同研究多次，最后決定用酒精治療，雖說(shuō)只有1/5的成功率，但結(jié)果很幸運(yùn)！瘤栓消失了！以后多次檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，為此她對(duì)您和牛博士非常感謝。第四次住院是07年5月12日，當(dāng)時(shí)我去了北戴河，她自己一個(gè)人，病友和醫(yī)護(hù)人員對(duì)她非常照顧，她深深感激。說(shuō)醫(yī)院像個(gè)大家庭一樣溫暖。她特別感激牛博士冒著風(fēng)險(xiǎn)，給她治療的很徹底，胎甲球一下子降到了20幾到60幾（微克/升），目前情況很好，每天散步，自己做點(diǎn)家務(wù)，體力也大有好轉(zhuǎn)。如果不是貴院的治療，她決對(duì)（絕對(duì)）活不過(guò)04年6月。她的生存期已過(guò)了55個(gè)月，真是個(gè)奇跡了。她自己很滿意，她知道的患肝癌的人，都去世了，身體都比她強(qiáng)，比她年輕，只是治療方法不同，他們都已死亡，她曾經(jīng)向他們宣傳過(guò)（你院）。
知道您很忙我不多說(shuō)了，向您和牛博士致以深深的謝意！
謹(jǐn)祝
新春健康快樂(lè)，問(wèn)全家好，問(wèn)牛博士好！全體醫(yī)護(hù)人員好！
孫XX 08-01-24
二周后，徐院長(zhǎng)又收到病人本人、一位婦產(chǎn)科老專家的信，如下：
徐院長(zhǎng)：您好！我妹妹孫XX來(lái)電話，說(shuō)您很關(guān)心我的健康情況，我很感動(dòng)。目前情況良好，沒(méi)想到得了這種病還能活到現(xiàn)在，這要多多感謝貴院的經(jīng)心治療，本來(lái)確診后曾在本地介入化療，結(jié)果產(chǎn)生大量腹水，病情惡化，網(wǎng)上得知貴院情況后，立即趕赴廣州，治療幾次病情得以控制，目前我生活自理，除行動(dòng)稍緩慢（過(guò)去曾因糖尿病引起過(guò)腦栓塞）別無(wú)其他不適，食欲食量及一切生命指標(biāo)，都算滿意。我和我的親友都很意外。......現(xiàn)在除定期檢測(cè)AFP外，未做任何治療。誠(chéng)心誠(chéng)意感謝您關(guān)心。我家地址：天津市紅話旗南路xxxxxxxxx
祝：春節(jié)快樂(lè)！
孫X晴 2008年1月28日
孫X晴治療記錄：
肝細(xì)胞癌（原發(fā)性肝癌），患者孫X晴，女，81歲。2003年5月份體檢發(fā)現(xiàn)血液甲胎蛋白1000微克/升，CT顯示肝左葉有直徑6.3 cm的腫瘤，在天津接受了肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞治療，腫瘤沒(méi)有縮小。半年后來(lái)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。當(dāng)時(shí)全身衰竭，中度腹水，血漿蛋白小于30 克/升，白細(xì)胞低下（2100）。04年1月6日，接受超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮氬氦刀冷凍消融治療，一周后甲胎蛋白降至300微克/升。04年4月26日檢查甲胎蛋白再上升，肝右葉發(fā)現(xiàn)新的病灶。3天后接受第二次氬氦刀冷凍治療。此后，病情一直穩(wěn)定。2009年5月回院復(fù)查，未見(jiàn)明顯病變復(fù)發(fā)。2010年初電話隨訪，仍無(wú)病生存（已7年）。
孫X晴治療成功經(jīng)驗(yàn)
該患者治療成功，主要?dú)w功于經(jīng)皮冷凍治療。不能手術(shù)切除的肝癌患者預(yù)后甚差，平均存活期一般僅有3－4個(gè)月。日本報(bào)告229例肝細(xì)胞癌，未作特殊治療，中位生存期僅1.6個(gè)月。因此尋找可代替手術(shù)的根治方法殊為必要，冷凍治療是一很重要的手術(shù)替代措施。
冷凍療法是一原位腫瘤消融手段。作為一局部治療，冷凍療法治療肝癌具有若干優(yōu)點(diǎn)：
* 僅破壞腫瘤組織，而不傷及或較小傷及非腫瘤組織，這對(duì)肝細(xì)胞癌病人極為重要，因?yàn)檫@些病人多數(shù)伴有肝硬化，肝儲(chǔ)備功能受損；
* 由于流動(dòng)血流的溫?zé)嵝?yīng)，如下腔靜脈、門(mén)靜脈等大血管能耐受冷凍，因此，鄰近這些血管的腫瘤可安全地被冷凍治療，而手術(shù)切除這些部位的腫瘤常常甚為困難；
* 肝細(xì)胞癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。由于肝硬化常累及全肝的，因此癌腫常為多發(fā)性，對(duì)此種肝癌，冷凍治療比之手術(shù)切除更為可行；
* 許多局部消融療法如酒精注射、射頻，雖然也可經(jīng)皮穿刺完成，但僅能消融較小的瘤塊，而冷凍治療不僅適用于小肝癌，對(duì)大肝癌也有良好的消融效果；
肝癌冷凍途徑有術(shù)中、腹腔鏡下和經(jīng)皮穿刺幾種，各有優(yōu)缺點(diǎn)。早先多采用開(kāi)腹手術(shù)冷凍，其優(yōu)點(diǎn)是可準(zhǔn)確進(jìn)行冷凍，可按情同時(shí)切除腫瘤，但對(duì)患者侵襲性大，不適用于全身和肝功能狀況較差的患者；腹腔鏡下冷凍僅適用于治療肝表面尤其肝下表面的腫瘤；經(jīng)皮冷凍對(duì)患者侵襲小，如能充分應(yīng)用超聲、CT或MRI監(jiān)測(cè)，也能準(zhǔn)確地對(duì)靶組織進(jìn)行冷凍，且可反復(fù)應(yīng)用。按國(guó)內(nèi)，尤其是復(fù)大腫瘤醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，患者術(shù)后存活期基本與手術(shù)冷凍的患者相似。但對(duì)肝下表面的腫瘤，經(jīng)皮冷凍不易達(dá)到完全消融目的，且易并發(fā)癌結(jié)節(jié)破裂和出血，以手術(shù)冷凍為宜。
該患者年邁，給予經(jīng)皮冷凍，取得良好效果。
