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    患者故事

    馬艷麗故事

    卵巢癌—印尼

    日期:2014-06-23作者:None來(lái)源:FUDA

      2010年5月一天,復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成院長(zhǎng)去到印尼棉蘭訪問(wèn)。印尼朋友將他和他的同事從機(jī)場(chǎng)直接接到一家酒家。進(jìn)了飯廳,徐院長(zhǎng)突然感到腹中空空了。除了上午在飛機(jī)上吃了一個(gè)面包外,還沒(méi)有吃中飯呢。酒店老板娘一下子為他們上了一大桌子菜。剛起筷,門(mén)外三個(gè)女人熙熙攘攘來(lái)到他們桌旁。徐院長(zhǎng)一眼認(rèn)出了馬X麗和她的媽媽,還有羅阿姨。小馬的個(gè)子和幾年前差不多高,但長(zhǎng)胖了,紅紅的面孔,給人一種胖嘟嘟的感覺(jué)。徐院長(zhǎng)回憶起幾年前在復(fù)大,她來(lái)到辦公室,看到她康復(fù),曾情不自禁的將她抱在懷里,這次看到她,儼然是大姑娘了。她緊緊靠到徐院長(zhǎng)身邊,叫了一聲“院長(zhǎng)爺爺”。她告訴徐院長(zhǎng),今年大學(xué)要畢業(yè)了,正在找工作。徐院長(zhǎng)猛然回憶起5年多前一幕:

      2005年3月初一個(gè)星期六的晚上,棉蘭印華總會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)廖章然先生打電話給徐院長(zhǎng),說(shuō)有一17歲的女孩,叫馬X麗,患卵巢癌,十天前在馬來(lái)西亞檳城一家醫(yī)院手術(shù),發(fā)現(xiàn)腫瘤很大,無(wú)法切除,準(zhǔn)備到復(fù)大。廖先生關(guān)照,女孩家中經(jīng)濟(jì)拮據(jù),開(kāi)刀已花了不少錢(qián),他們的“棉蘭鵝城慈善基金會(huì)”準(zhǔn)備救助,希望復(fù)大也盡可能幫助。第二天下午,醫(yī)院救護(hù)車(chē)從廣州白云機(jī)場(chǎng)接來(lái)了馬X麗,同行的還有兩位:馬X麗的母親和羅阿姨。后來(lái)了解,羅阿姨是專做善事的大好人,就是她找廖章然先生給我打電話的。當(dāng)天晚上九點(diǎn)多鐘,徐院長(zhǎng)趕到病房,看到馬X麗,大吃一驚:一個(gè)不脫稚氣的女孩,面孔瘦陷,皮膚恍白,躺在床上,挺著大肚皮,象懷了雙胞胎。他扣了扣腹部,腹腔內(nèi)大量積液,下腹部摸到兒頭大小的硬實(shí)腫塊。中下腹部正中一條長(zhǎng)約20厘米的切口,剛拆線,紅紅的刀痕清晰可見(jiàn)。馬X麗帶來(lái)的手術(shù)記錄和病理報(bào)告:卵巢腺癌,分化2-3級(jí)。

      徐院長(zhǎng)打開(kāi)電腦,找出馬X麗2005年在復(fù)大治療時(shí)的照片:膨大的肚皮、正在冷凍的盆腔腫瘤,手術(shù)切下的瘤塊......艷麗看著看著,眼睛紅了。在一旁的羅阿姨說(shuō):“艷麗,你的命是復(fù)大給的呀!要好好感謝徐院長(zhǎng)?!毙煸洪L(zhǎng)說(shuō):“不。是你們和我們共同救了艷麗?!?/p>

      徐院長(zhǎng)看著艷麗,想起2009年12月19日在湛江看到彭細(xì)妹一幕,那時(shí)他一下子下了“我要救她,也能治好她”的決心。細(xì)妹的腫瘤要比艷麗的大至少5倍,但徐院長(zhǎng)說(shuō),那時(shí)的“勇氣”無(wú)形中來(lái)自于對(duì)艷麗的治療經(jīng)驗(yàn)。從這一角度,徐院長(zhǎng)突然感到要感謝艷麗。

      

    2010年4月18日徐院長(zhǎng)到印尼看望馬X麗

      

    馬X麗手術(shù)前CT顯示腫瘤占滿整個(gè)盆腔

      

    術(shù)中兩根冷凍針插入病灶

      

    同時(shí)術(shù)中取出病灶

      

    2年后的CT顯示腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)

      馬X麗的治療記錄

      卵巢癌,女性,17歲。2005年3月11日入廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。11天前,因診斷為卵巢腫瘤,在馬來(lái)西亞一家醫(yī)院接受手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤不能切除。術(shù)中取活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為卵巢腺癌,II-III級(jí)。入院后,先給予經(jīng)動(dòng)脈局部化療,共2 次,后給予剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢腫瘤,約18 X 23 cm大小,占據(jù)整個(gè)盆腔的60%,與腸管、膀胱、子宮粘連 。先用氬氦系統(tǒng)冷凍腫瘤,分離腫瘤,最后切除(“冷切除”)。術(shù)后給予系統(tǒng)化療,共4個(gè)周期。出院后定期復(fù)查,至最后一次隨訪(2013年12月),患者無(wú)病生存近9年。

      馬X麗治療成功經(jīng)驗(yàn)

      馬X麗的卵巢癌在馬來(lái)西亞已接受剖腹探查,但腫瘤未能切除。來(lái)復(fù)大后,腫瘤完全切除,并無(wú)病生存超過(guò)5年。治療的訣竅在于術(shù)前做了血管介入?yún)^(qū)域化療,初步控制腫瘤,術(shù)中加用了冷凍,使得原先不能切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐?。而且,冷凍能使腫瘤抗原釋放,促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫,從而減少了復(fù)發(fā)。

      廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院曾統(tǒng)計(jì)自2002年的5年內(nèi)26例進(jìn)展期卵巢癌,其中23例曾接受過(guò)化療/放療或手術(shù)。腫瘤大小按最大徑計(jì),5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例為雙側(cè)腫瘤。18例有組織學(xué)資料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用綜合治療,包括盆腔動(dòng)脈介入化療-拴塞、腹腔溫?zé)峄煹取?6例接受了冷凍治療,均作經(jīng)皮冷凍。3例在冷凍后接受了手術(shù)切除。結(jié)果:接受包括冷凍的綜合治療16例患者中,14例得到隨訪,隨訪期8~52個(gè)月。1、2、3、和4年存活率分別為 95%、87%、64% 和56%。

      

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