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    患者故事

    陳小悅的故事

    脂肪肉瘤—北京

    日期:2014-06-23作者:None來(lái)源:FUDA

      2009年2月21日,復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成院長(zhǎng)接到來(lái)自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院一位專家朋友電話,說(shuō)清華大學(xué)有位陳X悅教授患腹腔巨大脂肪肉瘤,準(zhǔn)備到復(fù)大治療。第二天上午,北大的朋友再次來(lái)電:“陳教授晚上7點(diǎn)到達(dá)廣州機(jī)場(chǎng),急請(qǐng)接機(jī),準(zhǔn)備病房,務(wù)必最快救治?!蓖砩?時(shí),陳教授進(jìn)入病房。高大的身材,面孔瘦削,腹部膨隆,半臥在床上。病史記載:2008年8月,陳教授接受腹腔脂肪肉瘤切除手術(shù),今年2月發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。2月2日北京的CT顯示腹腔內(nèi)有4塊腫瘤,大小7-9厘米。陳教授說(shuō):已5天粒米未進(jìn),再過(guò)幾天,他就要崩潰了。

      入院后第二天,給予CT檢查,結(jié)果是腫瘤發(fā)展到17-20厘米大小,出現(xiàn)胸水和腹水。專家們給陳教授制定了治療計(jì)劃。2月24日,給他插管放出一千多毫升胸水;26日,開始免疫治療和血管介入治療;27、28日,患者發(fā)熱,38.2攝氏度,患者有了食欲,開始進(jìn)食流質(zhì)。

      問(wèn)題出現(xiàn)在3月1日,患者體溫39.2攝氏度。發(fā)熱是手術(shù)的大忌。第二天預(yù)定手術(shù)。按照常規(guī),手術(shù)應(yīng)該取消。醫(yī)院對(duì)陳教授作了全面檢查,發(fā)現(xiàn)無(wú)感染證據(jù);作為免疫指標(biāo)的CD4、CD8 T細(xì)胞和NK細(xì)胞處于高水平,更重要的是,患者自感“十多天來(lái)從來(lái)沒有的舒服”,“似乎腹部腫瘤停止生長(zhǎng)了”,正是在3月1日,他胃口特好,一次吃下一大碗面條。這是免疫治療的結(jié)果。

      3月2日上午9點(diǎn),對(duì)陳教授的手術(shù)開始進(jìn)行:麻醉,順利;開腹,探查發(fā)現(xiàn)腫瘤占了整個(gè)腹腔;常規(guī)結(jié)扎、止血,切除,腫瘤一塊塊被取出;對(duì)不能切除的腫瘤,插入冷凍探針,冷凍;對(duì)不能切除又未能冷凍清除的小腫瘤,用激光照射,實(shí)施光動(dòng)力療法(預(yù)先已注射光敏劑);腹腔熱療.....。輸血1200毫升,切下的腫瘤總計(jì)5公斤。消息傳到清華,陳教授的學(xué)生上百人,齊聚向南高呼:“老師,我們等著你?!敝醒胗嘘P(guān)部部長(zhǎng)來(lái)電,表示祝賀和慰問(wèn)。

      陳教授治療的成功讓復(fù)大走上了新高度。一直陪伴陳教授的中國(guó)醫(yī)科院教授、博士生導(dǎo)師、胸外科專家趙鳳瑞說(shuō):“我被復(fù)大折服了!復(fù)大作了我們北京不敢做的事?!标惤淌诔鲈呵?,7月18日,清華大學(xué)黨委書記一行訪問(wèn)復(fù)大,徐克成院長(zhǎng)說(shuō):“你是中國(guó)最高學(xué)府的最高領(lǐng)導(dǎo),來(lái)到中國(guó)這所小小腫瘤醫(yī)院,我們受寵若驚?!睍浾f(shuō):“醫(yī)院不在大小,關(guān)鍵在特色。你們創(chuàng)造了奇跡,這是最大的貢獻(xiàn)?!?/p>

      

    陳X悅教授(右4)出院前,時(shí)任清華大學(xué)黨委書記(左4)等清華領(lǐng)導(dǎo)一起來(lái)復(fù)大看望

      陳X悅的治療記錄:

      腹腔脂肪肉瘤,男性,61歲,復(fù)發(fā)性巨大腹腔脂肪肉瘤,經(jīng)免疫-手術(shù)切除-冷凍-光動(dòng)力-熱療-免疫系列全方位綜合治療,取得清除95%腫瘤、延續(xù)生命的效果。

      陳X悅治療成功的經(jīng)驗(yàn)

      復(fù)發(fā)性腹腔巨大脂肪肉瘤治療十分困難。陳X悅治療取得的近期效果,主要由于采用了綜合治療。

      • 第一步,采用非特異性免疫強(qiáng)化治療,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。腫瘤細(xì)胞不斷生長(zhǎng)增殖,也在不斷凋亡,免疫在其中具有調(diào)節(jié)作用。如果免疫功能強(qiáng)大,則平衡向凋亡傾斜。陳X悅在給予免疫疫苗后,自覺腹脹迅速改善,就是腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)減緩的結(jié)果;

      • 第二步,給予手術(shù)切除,可清除80%的腫瘤;

      • 第三步,直視下冷凍消融,將肉眼看得見的腫瘤通過(guò)冷凍將其消融,如此可清除10 %的腫瘤;

      • 第四步,給予光動(dòng)力治療。這是一種相對(duì)特異性的消滅腫瘤細(xì)胞的方法。靜脈注射特殊光敏劑,此藥非常特異性積聚于腫瘤細(xì)胞內(nèi),但它與腫瘤細(xì)胞“和平共處”,本身不會(huì)殺滅腫瘤細(xì)胞,此時(shí)如果用特殊波長(zhǎng)的激光照射腫瘤,在激光作用下,光敏劑發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生具有高度的氧離子,后者殺滅腫瘤細(xì)胞。此法可消滅掉陳X悅腹腔內(nèi)2-5%的腫瘤細(xì)胞;

      • 第五步,熱化療。高溫對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺滅作用。向腹腔內(nèi)灌注42攝氏度溶液,會(huì)引起細(xì)胞死亡(凋亡)。此法可清除微小的肉眼不能看見的腫瘤細(xì)胞。


  • 相關(guān)病種
    • 脂肪肉瘤
    • 脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤,也可見于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大,一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物,最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型,包括非典型性脂...

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