2017年10月18日上午，身患胰腺癌的李虹女士在暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院介入手術(shù)室接受納米刀手術(shù)。手術(shù)由牛立志博士親自主刀，手術(shù)過(guò)程順利，目前患者已出院。
李虹女士出院當(dāng)天，牛立志院長(zhǎng)親自送來(lái)一束鮮花，并囑咐后續(xù)治療的注意事項(xiàng)。
現(xiàn)年56歲的李虹來(lái)自福建廈門(mén)，是當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位一名公務(wù)員。她的丈夫鄭蘭蓀是現(xiàn)任全國(guó)政協(xié)常委、廈門(mén)大學(xué)化學(xué)系教授、中國(guó)科學(xué)院院士。
10月28日清晨，筆者在暨大附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院四樓一間普通病房?jī)?nèi)見(jiàn)到了李虹，剛做完介入化療手術(shù)，身體有些虛弱?！敖裉旄杏X(jué)如何？”筆者問(wèn)，李虹用有氣無(wú)力地聲音強(qiáng)撐著回應(yīng)：“挺好的……”見(jiàn)筆者進(jìn)來(lái)，鄭蘭蓀院士連忙起身搬來(lái)張木椅。這些日子以來(lái)的奔波治病，讓他略顯疲憊，面容也憔悴了。他端起水杯往滾燙的開(kāi)水里兌了些涼水，待到適宜的溫度后端到李虹嘴邊。李虹患病以來(lái)，鄭蘭蓀院士放下手頭所有工作，一心陪伴照料李虹。
發(fā)現(xiàn)患癌 夫婦輾轉(zhuǎn)求醫(yī)
自去年11月，李虹在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己不幸患上胰腺癌后，悲劇便打破了夫婦二人原本平靜安逸的生活。
“我前些年體檢時(shí)就查到了腫瘤標(biāo)記物指數(shù)偏高，先后做過(guò)三次胃腸鏡檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，偏偏忽略了胰腺?！焙髞?lái)，她在福州當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生的診斷結(jié)果為胰腺癌。
這個(gè)結(jié)果另夫婦二人感到震驚，“當(dāng)時(shí)的確是難以接受的，還是胰腺癌，我知道這是癌中之王?！编嵦m蓀院士回憶說(shuō)。診斷后，醫(yī)生又告訴他們，由于腫瘤纏繞旁邊的主干血管，否定了根治性手術(shù)方案的可能，這更是“雪上加霜”。
無(wú)法手術(shù)，化療成為了眼下唯一的治療方案。從2016年11月到2017年1月，李虹開(kāi)始了為期三個(gè)月的化療，最開(kāi)始的日子很難熬，什么也吃不了，人也沒(méi)有力氣。化療開(kāi)始后，白血球降低、嘔吐、腹瀉等相繼出現(xiàn)，身體十分虛弱。
在接受了四個(gè)療程的化療后，影像復(fù)查結(jié)果顯示：“病灶縮小了13%?！敝?，在朋友的介紹和醫(yī)院建議下，鄭蘭蓀院士得知上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的重離子輻射是治療腫瘤的新方法，于是在今年3月陪同李虹去了這家醫(yī)院。美國(guó)NIH正在該醫(yī)院開(kāi)展的針對(duì)胰腺癌治療的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，李虹符合條件，順利地進(jìn)入了該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組，且獲得了全額的治療費(fèi)贊助，鄭教授告訴筆者，病灶經(jīng)過(guò)治療后基本上觀察不到。
當(dāng)時(shí)，上海醫(yī)院的醫(yī)生還建議李虹回去后應(yīng)該繼續(xù)完成化療。他們聽(tīng)從建議回到福州后，硬著頭皮又接受了兩個(gè)療程的化療。“那時(shí)反應(yīng)更大了，胃腸疼痛，全身無(wú)力，連坐都坐不起來(lái)……”李虹躺在病床上氣若游絲地回憶說(shuō)。
今年5月，李虹做完最后兩個(gè)療程的化療，還口服了化療藥等，本以為病情得到暫時(shí)性控制，也就沒(méi)再到醫(yī)院治療。在之后的這段時(shí)間里，夫婦二人的生活似乎又回到往日的平靜?！吧眢w逐漸恢復(fù)后，狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了，我和他（鄭蘭蓀院士）還出去玩啊。”李虹嘴角露出幸福的微笑。她告訴筆者，8月的時(shí)候，他們?nèi)チ诵陆陌鸵舨剪斂瞬菰?，還到了青海的可可西里。但豈料，就在旅程結(jié)束不久，噩耗再次傳來(lái)……
“快回來(lái)的時(shí)候，胃開(kāi)始有些隱隱作痛，特別在進(jìn)食后感覺(jué)食物下不去，不能消化?！痹趶B門(mén)醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果幾乎讓人絕望——“腫瘤不但復(fù)發(fā)，而且還比之前長(zhǎng)得更大了?！编嵦m蓀院士告訴筆者，“我原本一直擔(dān)心癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移到其他部位，沒(méi)有料到會(huì)在胰腺?gòu)?fù)發(fā)。”
腫瘤復(fù)發(fā) 來(lái)廣州治病
廈門(mén)醫(yī)院的醫(yī)生建議李虹聯(lián)系廣州的醫(yī)院做納米刀手術(shù)。鄭蘭蓀院士早前對(duì)該技術(shù)也有所了解，知道廣州有幾家醫(yī)院有納米刀技術(shù)。
國(guó)慶長(zhǎng)假剛結(jié)束，他們就趕到廣州，最先住進(jìn)了市內(nèi)一家大醫(yī)院，可是醫(yī)生在認(rèn)真查看了李虹的病情后表示，由于腫瘤較大，已經(jīng)不適合做納米刀治療，鄭蘭蓀院士隨即又聯(lián)系了另一家醫(yī)院，也就是暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)我在網(wǎng)上了解過(guò)這家醫(yī)院是暨大的附屬醫(yī)院，納米刀手術(shù)例數(shù)在國(guó)內(nèi)做得比較多，我通過(guò)同行幫忙聯(lián)系，也聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院牛立志博士的納米刀手術(shù)經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富?！睅е詈笠痪€希望，兩人直奔復(fù)大醫(yī)院而來(lái)。
在復(fù)大接受納米刀手術(shù)
10月14日下午，李虹辦理入院手續(xù)。主治醫(yī)生侯懿珍告訴筆者：“考慮到李虹當(dāng)時(shí)病情進(jìn)展迅速，尤其是背部疼痛得厲害，精神狀態(tài)也不佳，所以要盡快安排治療”，李虹的手術(shù)安排在四天后進(jìn)行，由醫(yī)院院長(zhǎng)、納米刀首席專(zhuān)家牛立志博士親自主刀。
納米刀消融技術(shù)是一種全新的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)，尤其適用于胰腺癌。其原理是利用電極探針產(chǎn)生的高壓電脈沖，在腫瘤細(xì)胞膜上打上多個(gè)納米級(jí)微孔，不可逆轉(zhuǎn)地破壞腫瘤細(xì)胞內(nèi)外平衡，從而令腫瘤細(xì)胞凋亡。
10月18日一早，護(hù)士推著輪椅來(lái)到病房接李虹，鄭蘭蓀院士在手術(shù)室門(mén)外等候。牛立志換好手術(shù)衣，雙手洗凈消毒后準(zhǔn)備開(kāi)始實(shí)施納米刀手術(shù)。上午10點(diǎn)，手術(shù)開(kāi)始，兩根電極針在B超和CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)胰體部腫瘤內(nèi)，與此同時(shí)，牛立志博士仔細(xì)謹(jǐn)慎地調(diào)整進(jìn)針?lè)较?，盡量避開(kāi)血管。他曾形象生動(dòng)地比喻：“納米刀手術(shù)就像走迷宮一樣，針頭在血管縫隙中穿過(guò)?！本_定位腫瘤后，系統(tǒng)以同步心電觸發(fā)模式開(kāi)始消融，整個(gè)消融過(guò)程分為七組，每組消融時(shí)間控制在5分鐘。手術(shù)過(guò)程中，患者生命體征保持平穩(wěn)。
牛立志博士為李虹實(shí)施納米刀手術(shù)。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去，手術(shù)正在有條不紊地進(jìn)行，經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)奮戰(zhàn)，11點(diǎn)30分，手術(shù)順利完成，李虹隨后送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）觀察。
牛立志告訴筆者，以往的納米刀手術(shù)時(shí)間約在一小時(shí)左右可以完成，但李虹情況有些特殊，CT上顯示腫瘤有約3.2公分大，手術(shù)具有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)，消融過(guò)程中容易引起患者血壓升高，其次主刀醫(yī)生要仔細(xì)辨認(rèn)血管和腫瘤組織，這要求整個(gè)手術(shù)和麻醉團(tuán)隊(duì)必須具有非常豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的技術(shù)。
牛立志表示，“納米刀”技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是不會(huì)引起局部溫度的改變，不會(huì)對(duì)胰腺周邊器官和血管產(chǎn)生損傷。尤其對(duì)于一些不適合手術(shù)，以及不愿意手術(shù)的胰腺癌患者是個(gè)很好的選擇。有相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，納米刀消融技術(shù)能夠顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。他還介紹，目前，納米刀對(duì)于小的腫瘤能夠達(dá)到基本消融，對(duì)于大的腫瘤，也能達(dá)到局部控制或者縮小。尤其對(duì)于胰腺癌、肝癌的療效非常好，腫瘤緩解率超過(guò)80%。
自2011年10月，納米刀消融技術(shù)獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)及歐盟的CE認(rèn)證用于臨床治療。迄今，全球已有包括美國(guó)MD安德森醫(yī)院等在內(nèi)的世界100多家大型醫(yī)院采用了該項(xiàng)技術(shù)。2015年7月，中國(guó)食藥監(jiān)局批準(zhǔn)納米刀用于惡性實(shí)體腫瘤的治療。截至目前，暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院共開(kāi)展“納米刀”手術(shù)愈200例，成為亞洲范圍內(nèi)納米刀手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)院。
2014年，牛立志又主編出版了國(guó)內(nèi)首部納米刀專(zhuān)著《腫瘤消融新技術(shù)——不可逆性電穿孔》。2015年7月，成功完成中國(guó)大陸第一例胰腺癌納米刀手術(shù)。至今共發(fā)表21篇有關(guān)納米刀的中文核心與SCI論文。
鄭蘭蓀院士評(píng)價(jià)
“民營(yíng)醫(yī)院也有自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)當(dāng)正確看待。我第一次來(lái)復(fù)大醫(yī)院，雖然這是一家民營(yíng)醫(yī)院，但是醫(yī)院的管理和條件確實(shí)很好，環(huán)境整潔舒適，醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)都很先進(jìn)，尤其是護(hù)士的服務(wù)十分周到，我們非常感謝醫(yī)院的精心治療和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！编嵦m蓀院士稱(chēng)贊說(shuō)。
接受完手術(shù)后第二天，李虹疼痛的癥狀有了改善，原本因?yàn)樘弁此X(jué)只能側(cè)臥的她，可以平躺了。“感覺(jué)好了很多?！迸Ａ⒅緛?lái)查房時(shí)，她告訴說(shuō)。在ICU觀察一天后，李虹已經(jīng)回到普通病房。牛立志告訴筆者，CT復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤已出現(xiàn)大面積壞死，證明手術(shù)很成功，建議接下來(lái)配合介入化療治療。目前，李虹已經(jīng)出院。
