2017年11月11日下午，由深圳市第二人民醫(yī)院主辦，暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院協(xié)辦的“氬氦刀冷凍和冷凍免疫學(xué)術(shù)研討會(huì)”在深圳召開(kāi)。暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院總院長(zhǎng)徐克成、總經(jīng)理劉建國(guó)、榮譽(yù)院長(zhǎng)王建南、副院長(zhǎng)樸相浩、陳繼冰、深圳市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳斌、介入科主任杜端明、深圳市人民醫(yī)院介入科主任張彥舫以及來(lái)自深圳、武漢、廣州的介入科、手術(shù)科專家和醫(yī)護(hù)代表參加了此次研討會(huì)，就腫瘤冷凍治療的臨床研究、基礎(chǔ)研究、新技術(shù)應(yīng)用、操作技巧為主題進(jìn)行了廣泛深入地交流。
參會(huì)人員合照
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來(lái)，腫瘤治療的理念正發(fā)生著巨大變革，微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展使腫瘤微創(chuàng)治療緊跟最新的科技進(jìn)展，追求更小創(chuàng)傷甚至無(wú)創(chuàng)，達(dá)到腫瘤微創(chuàng)介入個(gè)體化治療的最佳境界，逐步成為腫瘤治療的主流方向。近年來(lái)，氬氦刀冷凍消融手術(shù)技術(shù)不斷革新，同時(shí)，冷凍免疫的研究也得到越來(lái)越多的醫(yī)生和患者認(rèn)可。
深圳市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳斌
深圳市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“深圳二院”）副院長(zhǎng)陳斌在會(huì)上發(fā)言時(shí)表示，氬氦刀冷凍治療技術(shù)目前有廣泛的應(yīng)用前景，可顯著提高患者的生存質(zhì)量，很多晚期腫瘤患者無(wú)可奈何，傳統(tǒng)療法對(duì)于晚期腫瘤治療存在局限性。因此，深圳二院近年來(lái)邀請(qǐng)到國(guó)際冷凍治療學(xué)會(huì)主席、暨南大學(xué)附屬?gòu)V州復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成教授與其團(tuán)隊(duì)來(lái)院指導(dǎo)交流，以促進(jìn)深圳二院更大范圍地開(kāi)展氬氦刀治療技術(shù)。同時(shí)也希望借助學(xué)術(shù)研討會(huì)加強(qiáng)交流與合作，讓其他科室的臨床醫(yī)生了解這項(xiàng)技術(shù)及適應(yīng)癥，吸取經(jīng)驗(yàn)，提高深圳二院的氬氦刀治療技術(shù)水平。他代表深圳二院對(duì)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院及各界專家學(xué)者的到來(lái)表示衷心感謝。
徐克成教授
隨后，徐克成教授上臺(tái)致辭，他提到，本次學(xué)術(shù)研討會(huì)主題圍繞“冷凍”和“冷凍免疫”展開(kāi)討論，他介紹道，“冷凍免疫”最早由美國(guó)一位專家提出。去年，英國(guó)著名雜志Nature（《自然》）發(fā)表文章，比較了冷凍、微波、射頻對(duì)免疫的影響，發(fā)現(xiàn)冷凍能夠產(chǎn)生機(jī)體免疫功能，再次證實(shí)了冷凍消融治療在腫瘤治療中發(fā)揮的作用。徐克成教授對(duì)與深圳二院合作開(kāi)展氬氦刀項(xiàng)目表示大力支持，氬氦刀技術(shù)的全面推廣也幫助了更多的患者受益。
精彩演講探討微創(chuàng)消融治療
本次研討會(huì)吸引了多學(xué)科醫(yī)生參與，其中包括介入科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生以及免疫學(xué)研究人員。
前來(lái)參加學(xué)術(shù)會(huì)議的學(xué)者
深圳市人民醫(yī)院介入科張彥舫主任以《“局部”人工腹水輔助下肝臟高危部位腫瘤的消融治療》（人工腹水在肝癌消融中的應(yīng)用）為題上臺(tái)分享，介紹了“常規(guī)人工腹水”治療價(jià)值、優(yōu)點(diǎn)及局限性。
深圳市人民醫(yī)院介入科張彥舫主任
他提出“常規(guī)人工腹水”在肝臟與周圍結(jié)構(gòu)之間形成一層隔熱層，起到保護(hù)消融灶周邊臟器和改善病變的超聲顯示作用。同時(shí)，“局部”人工腹水具有無(wú)需體位變動(dòng)，適合在CT引導(dǎo)下操作；灌注生理鹽水少（約200-600毫升）；對(duì)于大部分腹部手術(shù)史患者，亦有效分離肝臟與周圍結(jié)構(gòu)，尤其是肝臟臟面，臨近腸道的病灶等三種優(yōu)點(diǎn)。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院榮譽(yù)院長(zhǎng)王建南教授帶來(lái)了《腹主動(dòng)脈瘤的現(xiàn)代治療與爭(zhēng)議》，他指出，對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的治療，是開(kāi)放手術(shù)還是腔內(nèi)治療，目前國(guó)際上爭(zhēng)論不斷。爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要在于：內(nèi)鏡醫(yī)生認(rèn)為，腔內(nèi)治療具有安全、風(fēng)險(xiǎn)小、創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)勢(shì)，易于臨床開(kāi)展，但具有后期并發(fā)癥高的特點(diǎn)。而外科醫(yī)生主張瘤體切除。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院榮譽(yù)院長(zhǎng)王建南教授
王建南教授形容：“人工血管置換術(shù)猶如一錘子買賣，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，一旦成功，患者長(zhǎng)久獲益?！币虼?，術(shù)前對(duì)患者評(píng)估是否受到學(xué)科的專業(yè)局限，是值得探討的問(wèn)題。
王建南教授提到，EVER（腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)）的特點(diǎn)是費(fèi)用昂貴，腔內(nèi)治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較多，需要嚴(yán)密定期復(fù)查，后期費(fèi)用高，患者生活質(zhì)量下降。到底孰優(yōu)孰劣？他認(rèn)為，“兩者方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，傳統(tǒng)手術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)療法，腔內(nèi)治療優(yōu)勢(shì)明顯，前景光明，但目前尚不能完全替代開(kāi)放性手術(shù)?！?/p>
多角度分享冷凍消融治療
深圳二院介入科杜端明主任發(fā)表題為《肝癌微創(chuàng)綜合治療的應(yīng)用》的演講。他介紹了深圳二院介入科近年來(lái)開(kāi)展微創(chuàng)治療的情況。他以肝癌治療為例，介紹了深圳二院介入科目前對(duì)于原發(fā)性肝癌的非手術(shù)治療方法，“目前，深圳二院介入科對(duì)于晚期肝癌的主要治療手段是介入化療栓塞，射頻，微波等?！?/p>
深圳二院介入科杜端明主任
杜端明列舉了其科室近年來(lái)做得成功的治療案例。“其中有運(yùn)用介入栓塞+微波消融治療、介入栓塞療法、射頻消融、微波消融療法等，也有用多種療法結(jié)合治療的案例。”杜端明主任表示，不久前，科室在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成教授及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)的合作下，完成了一臺(tái)氬氦刀治療手術(shù)，經(jīng)治療，腫瘤壞死效果十分明顯。
深圳市第二人民醫(yī)院介入科江磊昌醫(yī)生
深圳市第二人民醫(yī)院介入科江磊昌醫(yī)生發(fā)表了《氬氦刀冷凍治療病例分享》，他把氬氦刀技術(shù)比喻為“神器”。他觀察了氬氦刀在體外冰球形成的過(guò)程，清楚地看到冰球的范圍。其原理是將腫瘤快速降溫，然后迅速?gòu)?fù)溫，使腫瘤細(xì)胞內(nèi)冰晶破裂，摧毀癌細(xì)胞。目前，冷凍消融手術(shù)適合肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等腫瘤的治療，并且相較其他消融手術(shù)具有激活機(jī)體自身免疫反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)。
最后，徐克成教授做大會(huì)總結(jié)，他發(fā)表了題為《腫瘤冷凍治療的今天和明天》的演講。
他說(shuō)：“治療癌癥要控制，不能只是消滅。要運(yùn)用消滅+改造的治療方法?！彼赋?，癌癥的治療既要消滅癌細(xì)胞，也要改造癌細(xì)胞，這樣才能有好的療效。中國(guó)工程院院士、中國(guó)著名腫瘤外科專家湯釗猷提出“中國(guó)式控癌”，所謂中國(guó)式控癌，就是“消滅+改造”。
因此，徐克成提出“踐行中國(guó)式控癌”觀，并在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院踐行“中國(guó)式控癌”的治療理念。他通過(guò)兩個(gè)臨床案例舉例說(shuō)明，癌癥治療的目的在于約束癌細(xì)胞，而不是“全殲”癌細(xì)胞，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期“與癌共存”。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院將“節(jié)奏化療”或“適應(yīng)化療”與微創(chuàng)消融治療，包括冷凍消融治療結(jié)合起來(lái)，治療中晚期癌癥患者，在延長(zhǎng)患者生存期和提高生活質(zhì)量方面，已顯示出良好前景。
