13歲女孩未婚未育
卻挺著大肚子
還是時(shí)不時(shí)惡心嘔吐脹痛
經(jīng)查是一個(gè)“畸胎瘤”作祟
瘤體里還發(fā)育出了毛發(fā)、牙齒等組織
幸運(yùn)的是
女孩在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的幫助下
順利切除腫瘤
今年10月，來(lái)自印度尼西亞的芬芬（化名）因反復(fù)暈厥到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)盆腹腔有囊實(shí)性腫瘤，考慮卵巢惡性腫瘤。為進(jìn)一步就診，來(lái)到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤布滿整個(gè)腹腔，鄰近血管、腹盆腔腸管、子宮、膀胱、雙側(cè)卵巢粘連受壓、移位。經(jīng)過(guò)科室人員討論，初步考慮為畸胎瘤。穿刺活檢后病理結(jié)果示：病變符合（腹腔）成熟性畸胎瘤。
▲多學(xué)科會(huì)診，確定手術(shù)治療
畸胎瘤通常不會(huì)自行消退，如果繼續(xù)增長(zhǎng)，可能會(huì)引發(fā)腹脹、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)腫瘤破裂等急腹癥，并且存在一定的惡性變化風(fēng)險(xiǎn)，需盡快進(jìn)行手術(shù)切除。但手術(shù)切除腹腔巨瘤，存在一定的大風(fēng)險(xiǎn)，比如：腹內(nèi)壓力突然降低，會(huì)使得血液一下子積聚到腹內(nèi)血管，引起回心血流和腦血供急劇減少，導(dǎo)致休克、心臟衰竭等；腫瘤巨大，與腸管、子宮、膀胱、雙側(cè)卵巢粘連，如強(qiáng)行切除，可能會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥增加；術(shù)中稍有不慎就會(huì)引起大出血。這對(duì)于芬芬和復(fù)大來(lái)說(shuō)，都是一次生死的挑戰(zhàn)。
▲總院長(zhǎng)徐克成大會(huì)動(dòng)員：集全院之力，挑戰(zhàn)巨瘤，護(hù)患者健康
在經(jīng)過(guò)多次全院多學(xué)科會(huì)診后，在做好一切術(shù)前準(zhǔn)備工作后，在家人與醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下，11月5日下午14點(diǎn)，芬芬被推進(jìn)手術(shù)室了?？諝馑坪跄×?，身穿不同顏色工作服的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工各自忙碌著，但大家此時(shí)只有一個(gè)心愿——“順利！平安！”
▲術(shù)前徐克成總院長(zhǎng)，印尼僑胞聯(lián)合總會(huì)總主席鐘家燕教授以及眾多醫(yī)護(hù)人員為其加油打氣
在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，14點(diǎn)50分，芬芬的腹腔被打開，暴露著巨大腫瘤，探查發(fā)現(xiàn)腫瘤從盆腔底部長(zhǎng)起，一直延伸到橫隔。手術(shù)按計(jì)劃一步步進(jìn)行，40分鐘后巨瘤從腹腔內(nèi)被連“根”搬出，一稱，共6公斤，大小為32×25×23厘米。考慮到芬芬年紀(jì)小，在切除腫瘤的同時(shí)，保存卵巢，保護(hù)生育功能。
▲術(shù)中出血量約50毫升，輸血輸血漿500毫升
▲巨瘤被“搬出”了
▲腫瘤重達(dá)6 公斤
面對(duì)“挑戰(zhàn)”，敢于迎難而上，戰(zhàn)勝看起來(lái)不可能戰(zhàn)勝的事。20年來(lái)，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就是在挑戰(zhàn)中奮勇前進(jìn)。此前，復(fù)大已經(jīng)做過(guò)多例類似手術(shù)，比如2001年粵西的“銘仔”，他患的是頸部巨瘤；2010年來(lái)自沙特阿拉伯的娜娜，年僅11個(gè)月，腹腔內(nèi)卻長(zhǎng)了3.5公斤“巨瘤”；2014年來(lái)自哈爾濱的冰冰，她的腹腔巨瘤讓她“4年看不到自己的腳”。如今，他們都很幸運(yùn)，早已遠(yuǎn)離“巨瘤”，恢復(fù)健康，享受生活。
醫(yī)學(xué)小知識(shí)
Q： 什么是畸胎瘤？
A： 畸胎瘤（Teratoma）這是人體幼稚生殖細(xì)胞發(fā)生變異而形成的腫瘤，最常發(fā)生在卵巢、睪丸、尾椎骨，也可生于神經(jīng)系統(tǒng)和腹腔。它可以分化成人體器官里的組織成分，所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒，骨片，也可能是有肌肉、胃腸、甲狀腺組織等組織，超半數(shù)以上都是在出生時(shí)被發(fā)現(xiàn)，還有不少會(huì)隱藏起來(lái)，直到年紀(jì)增長(zhǎng)，出現(xiàn)肚子大的情況時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
該腫瘤罕見，約40000個(gè)新生兒中有一例可發(fā)生此種腫瘤。大多數(shù)畸胎瘤并沒(méi)有什么癥狀，但當(dāng)其生長(zhǎng)過(guò)大時(shí)，就會(huì)有腹脹、輕度腹痛及壓迫癥狀。當(dāng)畸胎瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)絞痛、惡心、嘔吐等癥狀?；チ鲭m然大部分是良性的，但總有一小部分有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，如果不切除，身體里時(shí)刻都懷揣著一顆定時(shí)炸彈。而且年齡越小的畸胎瘤患者，越應(yīng)盡早手術(shù)切除，謹(jǐn)防惡變。
